癌相关成纤维细胞在乳腺癌中的研究进展

doi:10.19586/j.2095-2341.2024.0200

生物技术进展 ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (4): 636-644.DOI: 10.19586/j.2095-2341.2024.0200

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癌相关成纤维细胞在乳腺癌中的研究进展

翟晓艺¹(), 张海月¹, 郭文佳¹, 董晓刚²()

^1.新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所，乌鲁木齐 830011
^2.新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科，乌鲁木齐 830011

收稿日期:2024-12-18 接受日期:2025-04-30 出版日期:2025-07-25 发布日期:2025-09-08
通讯作者: 董晓刚
作者简介:翟晓艺 E-mail:^{zhaixiaoyi0130@163.com；}
基金资助:
新疆维吾尔自治区重点研发任务专项(2022B03019-4);2025年自治区高校基本科研业务费科研项目(XJEDU2025J059)

Research Progress of Cancer-associated Fibroblasts in Breast Cancer

Xiaoyi ZHAI¹(), Haiyue ZHANG¹, Wenjia GUO¹, Xiaogang DONG²()

^1.Departments of Cancer Research Institute，Affiliated Cancer Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China
^2.Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery，Cancer Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China

Received:2024-12-18 Accepted:2025-04-30 Online:2025-07-25 Published:2025-09-08
Contact: Xiaogang DONG

摘要/Abstract

摘要：

癌相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblasts，CAFs）是肿瘤微环境中不可或缺的组成部分。近年来众多研究表明，CAFs与乳腺癌的发生、发展密切相关，并且与乳腺癌的恶性生物学行为以及不良预后存在关联，但对其在乳腺癌细胞生长、侵袭、转移及预后关系的阐述不够全面。在乳腺癌中，CAFs受肿瘤调控，同时其也通过释放细胞因子、外泌体等方式对免疫微环境调节、细胞外基质重塑、免疫细胞功能抑制等生物学过程产生影响，从而促进肿瘤的发生、迁移、侵袭和耐药等过程。阐述了CAFs在乳腺癌细胞生长、侵袭、转移过程中的作用及与患者预后关系，有助于深入理解乳腺癌的发病机制，以期为乳腺癌的诊断、治疗和预后评估提供理论依据。

关键词: 乳腺癌, 癌相关成纤维细胞, 肿瘤微环境

Abstract:

Cancer-associated fibroblasts （CAFs） are an integral component of the tumor microenvironment. Recent studies have established a close association between CAFs and the development， malignant progression， and poor prognosis of breast cancer. However， a comprehensive understanding of the relationship between CAFs and breast cancer cell growth， invasion， metastasis， and prognosis remains incomplete. In breast cancer， CAFs are regulated by tumor cells. Conversely， CAFs significantly influence tumor behavior by secreting cytokines and exosomes， which modulate the immune microenvironment， remodel the extracellular matrix， and suppress immune cell function. These actions collectively promote tumor initiation， migration， invasion， and drug resistance. This review summarized the role of CAFs in breast cancer cell growth， invasion， and metastasis， as well as their association with patient prognosis. This synthesis aimed to deepen the understanding of breast cancer pathogenesis and provide a theoretical basis for its diagnosis， treatment， and prognostic assessment.

Key words: breast cancer, cancer-associated fibroblasts, tumor microenvironment

中图分类号:

Q279

翟晓艺, 张海月, 郭文佳, 董晓刚. 癌相关成纤维细胞在乳腺癌中的研究进展[J]. 生物技术进展, 2025, 15(4): 636-644.

Xiaoyi ZHAI, Haiyue ZHANG, Wenjia GUO, Xiaogang DONG. Research Progress of Cancer-associated Fibroblasts in Breast Cancer[J]. Current Biotechnology, 2025, 15(4): 636-644.

图/表 5

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生物标志物	定位	CAFs中的表达水平	描述	生物学作用
波形蛋白 (vimentin)	细胞质	↑	Ⅲ型中间拉丝	肿瘤生长、浸润和迁移
α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA)	细胞质	↓	与细胞收缩、运动、结构和完整性有关	肿瘤生长，药物屏障，ECM重塑
人成纤维细胞特异蛋白1 (FSP1)	细胞质	↑	与细胞运动、胶原诱导和组织纤维化有关	免疫逃避，免疫监视，纤维化
成纤维细胞激活蛋白（FAP）	膜	↑	与纤维生成和ECM重塑有关	肿瘤的进展和转移，塑造免疫微环境，ECM重塑，纤维形成
人腱糖蛋白C (tenascin-C)	ECM蛋白	↑	与细胞黏附有关的ECM糖蛋白	纤维化，EMT
结蛋白 (desmin)	细胞质	↓	Ⅲ型中间拉丝	细胞黏附，细胞迁移
血小板衍生生长因子受体α/β （PDGFRα/β）	膜	↑	酪氨酸激酶受体	M2极化，血管形成
窖蛋白 (caveolin-1)	膜	↑；↓	支架蛋白	癌细胞转移
平足蛋白（podoplanin, PDND）	膜	↑	Ⅰ型整体膜糖蛋白	免疫抑制，肿瘤生长

生物标志物	定位	CAFs中的表达水平	描述	生物学作用
波形蛋白 (vimentin)	细胞质	↑	Ⅲ型中间拉丝	肿瘤生长、浸润和迁移
α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA)	细胞质	↓	与细胞收缩、运动、结构和完整性有关	肿瘤生长，药物屏障，ECM重塑
人成纤维细胞特异蛋白1 (FSP1)	细胞质	↑	与细胞运动、胶原诱导和组织纤维化有关	免疫逃避，免疫监视，纤维化
成纤维细胞激活蛋白（FAP）	膜	↑	与纤维生成和ECM重塑有关	肿瘤的进展和转移，塑造免疫微环境，ECM重塑，纤维形成
人腱糖蛋白C (tenascin-C)	ECM蛋白	↑	与细胞黏附有关的ECM糖蛋白	纤维化，EMT
结蛋白 (desmin)	细胞质	↓	Ⅲ型中间拉丝	细胞黏附，细胞迁移
血小板衍生生长因子受体α/β （PDGFRα/β）	膜	↑	酪氨酸激酶受体	M2极化，血管形成
窖蛋白 (caveolin-1)	膜	↑；↓	支架蛋白	癌细胞转移
平足蛋白（podoplanin, PDND）	膜	↑	Ⅰ型整体膜糖蛋白	免疫抑制，肿瘤生长

免疫细胞类型	与CAFs的关系	研究结果	参考文献
巨噬细胞（tumor-associated macrophages，TAMs）	CAFs通过分泌单核细胞趋化蛋白-1（cc chemokine ligand 2，CCL2）等因子吸引单核细胞进入肿瘤，并促使其极化为M2型巨噬细胞，这种巨噬细胞具有免疫抑制特性，能够促进肿瘤生长和侵袭。研究表明，高密度的CAFs与更多的CD163或CD206阳性巨噬细胞在乳腺癌组织中密切相关。CAFs通过分泌IL-6、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等分子招募并极化TAMs为M2型，形成一个促进肿瘤生长的免疫抑制环境	CAFs能够诱导M1型巨噬细胞向M2型转化，增强免疫抑制作用。CAFs通过分泌细胞因子（如MCP-1、SDF-1等）招募单核细胞，并促进其向M2型巨噬细胞分化	[27-28]
自然杀伤细胞（natural killer cells，NK）	CAFs分泌金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMPs）减少NK细胞表面激活受体（如NKG2D配体）的表达，削弱NK细胞的毒性。此外，CAFs通过分泌吲哚胺2,3-二氧酶或前列腺素E2（PGE2），降低NK细胞的活性。CAFs通过分泌TGF-β、PGE2等分子抑制NK细胞的活性，降低其表面的NKG2D等受体的表达，削弱其对肿瘤细胞的杀伤能力。此外，CAFs分泌的MMPs减少了肿瘤细胞表面的MHCI类链相关分子，进一步降低了NK细胞的杀伤效率	CAFs通过分泌前列腺素E2和TGF-β抑制NK细胞的活性，降低其对肿瘤细胞的杀伤能力。且CAFs的细胞表面表达降低了NK细胞激活受体的表达，进一步影响NK细胞的抗肿瘤活性	[28]
树突状细胞（dendritic cells，DCs）	CAFs分泌的TGF-β和IL-6等因子抑制DCs的成熟和功能，减少抗原提呈能力，减弱DCs激发T细胞应答的效果。CAFs还能通过代谢色氨酸产生Kyn，抑制DC的分化和功能，促进肿瘤免疫	肝细胞癌来源的CAFs能够促进调节性DCs的生成，进一步抑制T细胞增殖	[27-28]
肿瘤浸润性淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocytes，TILs）	主要由CD4⁺和CD8⁺T细胞构成。CAFs通过分泌多种细胞因子调节这两种T细胞的功能。例如，CAFs分泌的胸腺基质淋巴生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）通过调节骨髓样树突状细胞，促进Th2极化，而在原发性肿瘤中使用FAP⁺CAFs DNA疫苗可以增加IL-2、IL-7等Th1细胞因子的表达，同时减少Th2细胞因子（如IL-4、IL-6），增强细胞毒性T淋巴细胞的杀伤力	当CAFs数量较多时，肿瘤内CD8⁺ TILs数量显著减少，而FOXp3⁺ TILs数量增加，表明CAFs可能通过调节TIL的迁移实现免疫抑制	[28]
髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells， MDSCs)	CAFs通过SDF-1α/CXCR4途径吸引单核细胞，并通过IL-6介导的STAT3激活诱导单核细胞分化为MDSCs。MDSCs通过产生活性氧（reactive oxygen species,ROS）、一氧化氮和免疫抑制因子（如IL-10），抑制CD8⁺ T细胞的活性，影响抗肿瘤免疫	MDSCs能够抑制T细胞增殖，改变T细胞的表型和功能，导致肿瘤进展	[28]
肥大细胞（mast cells，MCs）	MCs与CAFs相互作用，本文中MCs通过促进纤维细胞的重构支持肿瘤生长	抗肿瘤药物如Trinostat和Tranilast的应用揭示了MCs和CAFs对免疫抑制微环境形成的重要影响	[27]
中性粒细胞（neutrophils）	CAFs通过CXCR2介导的化学趋化因子信号招募并极化TANs	CAFs通过抑制TANs的功能进一步促进肿瘤的侵袭性	[27]

免疫细胞类型	与CAFs的关系	研究结果	参考文献
巨噬细胞（tumor-associated macrophages，TAMs）	CAFs通过分泌单核细胞趋化蛋白-1（cc chemokine ligand 2，CCL2）等因子吸引单核细胞进入肿瘤，并促使其极化为M2型巨噬细胞，这种巨噬细胞具有免疫抑制特性，能够促进肿瘤生长和侵袭。研究表明，高密度的CAFs与更多的CD163或CD206阳性巨噬细胞在乳腺癌组织中密切相关。CAFs通过分泌IL-6、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等分子招募并极化TAMs为M2型，形成一个促进肿瘤生长的免疫抑制环境	CAFs能够诱导M1型巨噬细胞向M2型转化，增强免疫抑制作用。CAFs通过分泌细胞因子（如MCP-1、SDF-1等）招募单核细胞，并促进其向M2型巨噬细胞分化	[27-28]
自然杀伤细胞（natural killer cells，NK）	CAFs分泌金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMPs）减少NK细胞表面激活受体（如NKG2D配体）的表达，削弱NK细胞的毒性。此外，CAFs通过分泌吲哚胺2,3-二氧酶或前列腺素E2（PGE2），降低NK细胞的活性。CAFs通过分泌TGF-β、PGE2等分子抑制NK细胞的活性，降低其表面的NKG2D等受体的表达，削弱其对肿瘤细胞的杀伤能力。此外，CAFs分泌的MMPs减少了肿瘤细胞表面的MHCI类链相关分子，进一步降低了NK细胞的杀伤效率	CAFs通过分泌前列腺素E2和TGF-β抑制NK细胞的活性，降低其对肿瘤细胞的杀伤能力。且CAFs的细胞表面表达降低了NK细胞激活受体的表达，进一步影响NK细胞的抗肿瘤活性	[28]
树突状细胞（dendritic cells，DCs）	CAFs分泌的TGF-β和IL-6等因子抑制DCs的成熟和功能，减少抗原提呈能力，减弱DCs激发T细胞应答的效果。CAFs还能通过代谢色氨酸产生Kyn，抑制DC的分化和功能，促进肿瘤免疫	肝细胞癌来源的CAFs能够促进调节性DCs的生成，进一步抑制T细胞增殖	[27-28]
肿瘤浸润性淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocytes，TILs）	主要由CD4⁺和CD8⁺T细胞构成。CAFs通过分泌多种细胞因子调节这两种T细胞的功能。例如，CAFs分泌的胸腺基质淋巴生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）通过调节骨髓样树突状细胞，促进Th2极化，而在原发性肿瘤中使用FAP⁺CAFs DNA疫苗可以增加IL-2、IL-7等Th1细胞因子的表达，同时减少Th2细胞因子（如IL-4、IL-6），增强细胞毒性T淋巴细胞的杀伤力	当CAFs数量较多时，肿瘤内CD8⁺ TILs数量显著减少，而FOXp3⁺ TILs数量增加，表明CAFs可能通过调节TIL的迁移实现免疫抑制	[28]
髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells， MDSCs)	CAFs通过SDF-1α/CXCR4途径吸引单核细胞，并通过IL-6介导的STAT3激活诱导单核细胞分化为MDSCs。MDSCs通过产生活性氧（reactive oxygen species,ROS）、一氧化氮和免疫抑制因子（如IL-10），抑制CD8⁺ T细胞的活性，影响抗肿瘤免疫	MDSCs能够抑制T细胞增殖，改变T细胞的表型和功能，导致肿瘤进展	[28]
肥大细胞（mast cells，MCs）	MCs与CAFs相互作用，本文中MCs通过促进纤维细胞的重构支持肿瘤生长	抗肿瘤药物如Trinostat和Tranilast的应用揭示了MCs和CAFs对免疫抑制微环境形成的重要影响	[27]
中性粒细胞（neutrophils）	CAFs通过CXCR2介导的化学趋化因子信号招募并极化TANs	CAFs通过抑制TANs的功能进一步促进肿瘤的侵袭性	[27]

药物	临床阶段	作用方式
吡非尼酮	Ⅰ期	抑制增殖、下调TGFB、PDGF、胶原蛋白合成
氯沙坦	临床前	胶原蛋白Ⅰ合成抑制剂
多西他赛	Ⅰb期	加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用
ProAgio	临床前	整合素αυβ3，减少胶原蛋白，降低CAFs分泌蛋白
鲁索替尼	Ⅱ期	JAK/STAT通路和DNA甲基转移酶活性抑制剂
全反式维A酸	Ⅰ期	通过MCL2下调激动肌球蛋白收缩力，重编程CAFs静止
HA-PTX	临床前	MMP（抑制血管生成和ECM降解）
青蒿素衍生物	临床前	抑制TGFβ释放
泛FGFR抑制剂	临床前	抑制CAFs激活

癌相关成纤维细胞在乳腺癌中的研究进展

Research Progress of Cancer-associated Fibroblasts in Breast Cancer

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