氢气吸入对肺癌根治患者术后谵妄的影响

doi:10.19586/j.2095-2341.2022.0120

生物技术进展 ›› 2022, Vol. 12 ›› Issue (4): 510-515.DOI: 10.19586/j.2095-2341.2022.0120

氢气吸入对肺癌根治患者术后谵妄的影响

杜健¹^,²(), 田志刚¹, 林桦¹, 谢克亮¹^,³()

^1.天津医科大学总医院麻醉科，天津市麻醉学研究所，天津 300052
^2.天津市北辰区中医医院麻醉科，天津 300400
^3.天津医科大学总医院重症医学科，天津 300052

收稿日期:2022-06-25 接受日期:2022-07-07 出版日期:2022-07-25 发布日期:2022-08-10
通讯作者: 谢克亮
作者简介:杜健 E-mail：nmghlelh@sina.com；

Effect of Hydrogen Inhalation on Postoperative Delirium in Patients Undergoing Radical Surgery for Lung Cancer

Jian DU¹^,²(), Zhigang TIAN¹, Hua LIN¹, Keliang XIE¹^,³()

^1.Department of Anesthesiology，General Hospital of Tianjin Medical University，Tianjin Institute of Anesthesiology，Tianjin 300052，China
^2.Department of Anesthesiology，Tianjin Beichen Traditional Chinese Medicine Hospital，Tianjin 300400，China
^3.Department of Critical Care Medicine，General Hospital of Tianjin Medical University，Tianjin 300052，China

Received:2022-06-25 Accepted:2022-07-07 Online:2022-07-25 Published:2022-08-10
Contact: Keliang XIE

摘要/Abstract

摘要：

研究旨在探讨氢气吸入对老年胸腔镜肺癌根治患者术后谵妄（postoperative delirium，POD）的影响。选取2020年6月至2021年5月天津医科大学总医院收治的124例全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（吸入66.7%的氢气）和对照组（吸入33.3%的氧气），每组62例。比较两组患者单肺通气前5 min（T0）、单肺通气结束时（T1）的氧饱和度、氧合指数、肺动态顺应性、白细胞介素（interleukin，IL-6）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）；观察两组患者术后1、3、7 d的谵妄发生率。结果显示，T0时间点，两组患者氧饱和度、氧合指数、肺动态顺应性、IL-6和SOD比较，差异无统计学意义（P<0.05）；T1时间点，观察组氧饱和度、氧合指数、肺动态顺应性、SOD均显著高于对照组，而IL-6低于对照组（P=0.05）；观察组患者的术后疼痛数字评分法（numerical rating scale，NRS）评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后1、3、7 d的谵妄发生率和持续时间均显著低于对照组（P<0.05）。结果表明，氢气吸入通过减轻炎症和氧化应激反应，能够降低老年胸腔镜肺癌根治患者术后谵妄发生率。

关键词: 氢气吸入, 胸腔镜肺癌根治, 白细胞介素-6, 超氧化物歧化酶, 术后谵妄

Abstract:

To investigate the effect of hydrogen inhalation on postoperative delirium in patients undergoing thoracoscopic radical surgery for lung cancer， 124 patients with thoracoscopic radical surgery for lung cancer were selected as the research subjects， and the selection period was from June 2020 to May 2021. According to the random number method， they were divided into observation group （with hydrogen inhalation of 66.7%） and control group （with oxygen inhalation of 33.3%）， with 62 cases in each group. The oxygen saturation， oxygenation index， lung dynamic compliance， interleukin （IL-6） and superoxide dismutase （SOD） were compared between the two groups at 5 min before single lung ventilation （T0） and at the end of single lung ventilation （T1）， the incidence of delirium on the 1st， 3rd， and 7th days after the operation between two groups were observed. At T0， there was no significant difference in oxygen saturation， oxygenation index， pulmonary dynamic compliance， IL-6 and SOD between the two groups （P<0.05）. At T1 time， oxygen saturation， oxygenation index， the dynamic lung compliance and SOD in the observation group was higher than the control group， while IL-6 was lower than the control group （P<0.05）. The score of numerical rating scale （NRS） was lower in the observation group than that in the control group （P<0.05）. The incidence and time of delirium on the 1st， 3rd， and 7th postoperative days in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Hydrogen inhalation is beneficial to improve the oxygenation index of patients with thoracoscopic radical surgery of lung cancer， and reduce the concentration of inflammation and the incidence of postoperative delirium.

Key words: hydrogen inhalation, thoracoscopic radical treatment of lung cancer, interleukin-6, superoxide dismutase, postoperative delirium

中图分类号:

R734.2

杜健, 田志刚, 林桦, 谢克亮. 氢气吸入对肺癌根治患者术后谵妄的影响[J]. 生物技术进展, 2022, 12(4): 510-515.

Jian DU, Zhigang TIAN, Hua LIN, Keliang XIE. Effect of Hydrogen Inhalation on Postoperative Delirium in Patients Undergoing Radical Surgery for Lung Cancer[J]. Current Biotechnology, 2022, 12(4): 510-515.

图/表 5

参考文献 19

1	HALL M J, DEFRANCES C J, WILLIAMS S N, et al.. National hospital discharge survey: 2007 summary[J]. Natl. Health Stat. Report, 2010, 26(29): 1-20.
2	INOUYE S K, WESTENDORP R G, SACZYNSKI J S. Delirium in elderly people[J]. Lancet, 2014, 383: 911-922.
3	SCHENNING K J, DEINER S G. Postoperative delirium in the geriatric patient[J]. Anesthesiol. Clin., 2015, 33: 505-516.
4	SUBRAMANIYAN S, TERRANDO N. Neuroinflammation and perioperative neurocognitive disorders[J]. Anesth. Analg., 2019, 128(4): 781-788.
5	CHEN H G, DONG B B, SHI Y, et al.. Hydrogen alleviates neuronal injury and neuroinflammation induced by microglial activation via the nuclear factor erythroid 2-related factor 2 pathway in sepsis-associated encephalopathy[J]. Neuroscience, 2022, 466: 87-100.
6	CHEN H G, MAO X, MENG X Y, et al.. Hydrogen alleviates mitochondrial dysfunction and organ damage via autophagy-mediated inflammasome NLRP3 inactivation in sepsis[J]. Int. J. Mol. Med., 2019, 44: 1309-1324.
7	BERGER M, SCHENNING K J, BROWN C H, et al.. Best practices for postoperative brain health: recommendations from the fifth international perioperative neurotoxicity working group[J]. Anesth. Analg., 2018, 127: 1406-1413.
8	BERIAN J R, ZHOU L, RUSSELL M M, et al.. Postoperative delirium as a target for surgical quality improvement[J]. Ann. Surg., 2018, 268: 93-99.
9	BROWN C H, PROBERT J, HEALY R, et al.. Cognitive decline after delirium in patients undergoing cardiac surgery[J]. Anesthesiology, 2018, 129: 406-416.
10	FORSBERG A, CERVENKA S, JONSSON F M, et al.. The immune response of the human brain to abdominal surgery[J]. Ann. Neurol., 2017, 81: 572-582.
11	MARCOS G L, CHRISTOPHER G H, ANTHONY D, et al.. Intraoperative oxidative damage and delirium after cardiac surgery[J]. Anesthesiology, 2020, 132(3): 551-561.
12	FENG X, VALDEARCOS M, UCHIA Y, et al.. Microglia mediate postoperative hippocampal inflammation and cognitive decline in mice[J/OL]. JCI Insight, 2017, 2(7): e91229[2022-07-09]. .
13	HSHIEH T T, YANG T, GARTAGANIS S L, et al.. Hospital elder life program: systematic review and meta-analysis of effectiveness[J]. Am. J. Geriatr. Psychiatry, 2018, 26: 1015-1033.
14	XIE K, YU Y, HUANG Y, et al.. Molecular hydrogen ameliorates lipopolysaccharide-induced acute lung injury in mice through reducing inflammation and apoptosis[J]. Shock, 2012, 37: 548-555.
15	刘刚,王如意,于泳浩,等.氢气吸入对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(7):643-646.
16	牛同想,苏林,郝海泉,等.氢气对老年患者肢体缺血再灌注致肺损伤的影响[J].中华麻醉学杂志,2021,41(6):647-650.
17	牛同想,谢克亮,秦超,等.氢气对病人胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症发生的影响[J].中华麻醉学杂志,2020,40(8):907-910.
18	MOHAMMAD H R, NICKLAUS A S, FAIZAN A,et al.. Interleukin-6 mediates delirium-like phenotypes in a murine model of urinary tract infection[J/OL]. J. Neuroinflam. 2021, 28, 18(1): 247[2022-07-09]. .
19	NETTO M B, DE OLIVEIRA J A N, GOLDIM M, et al.. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction contributes to postoperative cognitive dysfunction in elderly rats[J]. Brain Behav. Immun., 2018, 73: 661-669.

指标		观察组（n=62）	对照组（n=62）	P值
性别[n（%）]	男性	35（56.45）	32（51.61）	0.660
性别[n（%）]	女性	27（43.55）	30（48.38）	0.660
年龄/岁		70.32±4.32	69.83±3.85	0.506
体质量/kg		65.02±5.25	66.08±5.21	0.261
ASA分级[n（%）]	Ⅱ级	51（82.25）	48（77.41）	0.629
ASA分级[n（%）]	Ⅲ级	11（17.74）	14（22.58）	0.629
麻醉时间/min		190.32±25.32	189.28±25.36	0.820
单肺通气时间/min		138.28±18.52	139.30±18.47	0.760

指标		观察组（n=62）	对照组（n=62）	P值
性别[n（%）]	男性	35（56.45）	32（51.61）	0.660
性别[n（%）]	女性	27（43.55）	30（48.38）	0.660
年龄/岁		70.32±4.32	69.83±3.85	0.506
体质量/kg		65.02±5.25	66.08±5.21	0.261
ASA分级[n（%）]	Ⅱ级	51（82.25）	48（77.41）	0.629
ASA分级[n（%）]	Ⅲ级	11（17.74）	14（22.58）	0.629
麻醉时间/min		190.32±25.32	189.28±25.36	0.820
单肺通气时间/min		138.28±18.52	139.30±18.47	0.760

指标	组别	T0	T1	T2	T3
pH	观察组（n=62）	7.41±0.02	7.38±0.03	7.42±0.02	7.41±0.03
pH	对照组（n=62）	7.42±0.03	7.39±0.03	7.42±0.02	7.42±0.03
PaO₂/mmHg	观察组（n=62）	76.01±12.12	141.35±23.61	95.66±15.21	125.03±13.6
PaO₂/mmHg	对照组（n=62）	75.95±11.98	140.98±21.93	96.33±13.11	124.36±11.4
PaCO₂/mmHg	观察组（n=62）	37.00±4.53	39.50±5.53	36.50±4.68	35.50±7.53
PaCO₂/mmHg	对照组（n=62）	36.91±4.35	38.91±4.35	35.91±5.03	35.81±6.35
Hct/%	观察组（n=62）	30.72±5.13	29.99±4.66	28.70±5.03	28.72±5.53
Hct/%	对照组（n=62）	31.11±4.64	31.03±5.24	29.11±4.94	28.11±4.74
Glu/（mmol·L^-1）	观察组（n=62）	6.36±0.44	6.16±0.24	6.39±0.34	6.16±0.24
Glu/（mmol·L^-1）	对照组（n=62）	6.30±0.56	6.12±0.36	6.28±0.46	6.17±0.36

指标	组别	T0	T1	T2	T3
pH	观察组（n=62）	7.41±0.02	7.38±0.03	7.42±0.02	7.41±0.03
pH	对照组（n=62）	7.42±0.03	7.39±0.03	7.42±0.02	7.42±0.03
PaO₂/mmHg	观察组（n=62）	76.01±12.12	141.35±23.61	95.66±15.21	125.03±13.6
PaO₂/mmHg	对照组（n=62）	75.95±11.98	140.98±21.93	96.33±13.11	124.36±11.4
PaCO₂/mmHg	观察组（n=62）	37.00±4.53	39.50±5.53	36.50±4.68	35.50±7.53
PaCO₂/mmHg	对照组（n=62）	36.91±4.35	38.91±4.35	35.91±5.03	35.81±6.35
Hct/%	观察组（n=62）	30.72±5.13	29.99±4.66	28.70±5.03	28.72±5.53
Hct/%	对照组（n=62）	31.11±4.64	31.03±5.24	29.11±4.94	28.11±4.74
Glu/（mmol·L^-1）	观察组（n=62）	6.36±0.44	6.16±0.24	6.39±0.34	6.16±0.24
Glu/（mmol·L^-1）	对照组（n=62）	6.30±0.56	6.12±0.36	6.28±0.46	6.17±0.36

指标	组别	T0	T4
IL-6/（pg·mL^-1）	观察组（n=62）	12.52±1.32	15.86±2.18^*#
IL-6/（pg·mL^-1）	对照组（n=62）	12.56±1.28	18.95±3.85^#
SOD/（U·mL^-1）	观察组（n=62）	43.25±11.25	36.15±8.25^*#
SOD/（U·mL^-1）	对照组（n=62）	42.30±11.21	20.26±5.32^#

氢气吸入对肺癌根治患者术后谵妄的影响

Effect of Hydrogen Inhalation on Postoperative Delirium in Patients Undergoing Radical Surgery for Lung Cancer

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组别	T0	T3	术后1 d	术后2 d	术后3 d
观察组（n=62）	4.24±0.40	4.42±0.78^*	2.65±0.19^*	2.43±0.15^*	2.36±0.15
对照组（n=62）	4.12±0.32	5.73±0.84	2.93±0.20	2.68±0.17	2.41±0.14

组别	时间点[n（%）]				谵妄持续时间/d
组别	术后1 d	术后3 d	术后7 d	总发生率	谵妄持续时间/d
观察组（n=62）	0（0.00）	1（1.61）	0（0.00）	1（1.61）^*	2.00±0.58^*
对照组（n=62）	3（4.83）	3（4.83）	1（1.61）	7（11.29）	3.00±0.93